循证护理模式在食管癌手术患者中应用的效果评价

【摘要】　目的：探讨循证护理模式对食管癌手术患者的护理效果。方法：选取2008年6月-2011年6月在笔者所在医院手术治疗的食管癌患者80例，其中40例作为观察组，给予循证护理模式，　40例为对照组，给予常规护理模式。观察两组患者术后康复情况及患者满意度。结果：观察组并发症发生率、死亡率均明显低于对照组；食管功能恢复时间及住院时间明显短于对照组；观察组患者满意度明显高于对照组。结论：循证护理模式能明显降低食管癌手术并发症发生率和死亡率，缩短病程，提高患者的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】　循证护理；　食管癌

中图分类号　R473.6 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2012）33-0078-02

循证护理（evidence-based　nursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观点、新思维、新概念，指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施[1]。食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，近几年来，食管癌发病率明显上升。手术是该病的首选治疗方式。手术前后的护理对食管癌患者的预后、并发症的发生及生活质量都具有重要的意义。常规护理方式常常疏忽了患者的身心健康及其亲属、家庭等因素，从而使患者的生活质量受到不同程度的影响。而循证护理模式恰恰能够很好地改善患者术后的生活质量。本文通过对笔者所在科40例食管癌患者手术前后循证护理，并设常规护理患者为对照组，以探讨循证护理对食管癌手术患者的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

3　讨论

食管属于功能性器官，大多数患者在发现病情时，都有不同程度的营养不良，并且术后禁食、手术创伤及应激所致的高分解代谢加剧了患者的营养不良。营养不良使患者的并发症发生率和死亡率明显增加。循证护理模式中营养支持的目的已不仅仅是维持手术中患者的氮平衡，而是更好的维护患者的脏器、组织的免疫功能，促进器官功能修复，缩短患者的康复时间。循证护理模式明显改善了患者的机体营养状况，减少并发症的发生及死亡率，减轻患者的痛苦。同时，加强了与患者之间的沟通，建立相互信任关系，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够积极有效的配合临床治疗与护理，帮助患者早日恢复健康。

循证护理模式不仅仅是一种理念，它是在高科技时代，护理顺应时代发展的必然产物，是新的医学模式下护理实践的工作模式[2]。循证护理模式的实践是最好的临床护理实践，强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床经验、患者需求相结合，解决患者的实际问题，从而提高护理质量[3-4]。循证护理模式的实施，对护理综合考虑患者实际情况的能力，提出了更高的要求。在护士制定实施护理计划同时，要充分考虑患者的实际情况、价值观及愿望，使患者乐意接受，参与实施，提高依从性。应用循证护理，能够促进护士自觉、主动学习，在实践中寻求问题，及时汲取现代化的医学护理信息，在最短的时间内获取最佳的实证依据，针对性、有效性、科学性地提出护理措施，改变了护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为，提高了护士的观察力、判断力、理解力及解决问题的工作能力，促进了护士综合素质的提高，使护理实践更科学，为患者提供的服务更人性化，从而提高整体护理服务水平。

参考文献

[1]王艳，成翼娟.循证护理学[J].护士进修杂志，2003，18（1）：5-7.

[2]张宏，朱光君.循证护理实践研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（1）：42-44.

[3]毛雅芬，沈蓉蓉.科研小组在实施循证护理中的作用[J].实用护理杂志，2002，18（7）：68.

[4]潜雯.临床护理路径对食管癌根治术围术期并发症的影响[J].中国现代医生，2010，48（27）：50-51.

（收稿日期：2012-07-13）　（编辑：何玉勤）

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