顺铂同步放化治疗中晚期食管癌的临床疗效分析

摘要：目的 比较分析单纯适形放疗与联合顺铂的同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法 经病理学和/或细胞学证实的中晚期食管癌42例，随机分成试验组（20例）和对照组（22例）放疗方法均为三维适形放疗，放疗剂量DT：60-66Gy/30-33F/6-7W，同步化疗为放疗期间，顺铂50mg静脉滴注，每周一次，共4-5周。结果 试验组有效率（CR+PR）%：70%，对照组：63.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05），不良反应主要表现为白细胞减少，放射性食管，试验组分别为：58.4%，78.2%，对照组：49.8%，77.9%，主要为Ⅱ°、Ⅲ°，无Ⅳ°白细胞减少，放射性食管炎。结论 含顺铂的同步放化疗是治疗中晚期食管癌的有效方法，优于单纯放疗。

关键词：食管癌；顺铂；同步放化疗

中图分类号：R735.1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，大部分患者就诊时已为中晚期，无法手术，放疗作为无手术指针的中晚期食管癌的主要治疗手段，已广泛运用，近年来，我院采用顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌取得了较好的疗效，为了进一步评价顺铂同步放化疗的疗效及不良反应，我们进行了临床随机对照研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 入组标准

1.2 入组病例及分组

1.3 治疗方法

1.3.1 放疗

1.3.2 化疗

治疗组在放疗当日开始化疗，顺铂50mg加入0.9%NS静脉滴注，每周一次，共4-5周。

1.4 观察指标

疗效评价按WHO实体瘤疗效评价标准，分为CR（原发灶级区域转移淋巴结完全缓解），PR（原发灶级区域转移淋巴结部分缓解），NC（原发灶级区域转移淋巴结无变化），PD（原发灶级区域转移淋巴结进展，以CR+PR计算有效率，毒副反应按国际抗癌联盟UICC肿瘤治疗毒性反应标准分为0-Ⅳ度。

1.5 统计学方法

1.6 由SP11.5软件完成，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效

2.2 毒副反应

3 讨论

我国是食管癌的高发国家，食管癌的死亡占全部恶性肿瘤死亡的16.5%，居第4位[1]5年生存率仅5-7%，大多数患者就诊时已属中晚期，无手术指针，单纯放疗中位时间仅6-12个月，局部复发率高达68-84%，[2]目前同步放化疗作为其主要的治疗手段得到

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