片仔癀临床应用解析

药物组成

麝香、牛黄、蛇胆、三七等。

注：片仔癀的处方、工艺均属国家绝密级秘密，是国家一级中药保护品种。它原是明朝太医的秘方，后太医出家，来到闽南漳州璞山寺当和尚。他根据宫廷秘方研制出的一种特效退癀、消肿的良药，福建漳州方言把一切炎症统称“癀”。该药外形呈条索状，使用时，切一薄片内服或外敷，片刻见效，故称“片仔癀”。

功能与主治

清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急、慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。

临床应用

天行赤眼证属风火上犯。症见目赤红肿，流泪眵多，涩痛畏光，伴头痛咽干，舌红苔薄黄，脉数。西医诊断之流行性结膜炎，见以上表现者，可按此论治。

喉痹　证属风热外感。症见咽喉部红肿疼痛，吞咽不利，发热微恶寒，汗出头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。西医诊断之急性咽炎、急性扁桃体炎，见以上表现者，属此范围。

牙痈　证属表里同病。症见牙龈红肿，牙床坚硬肿胀，疼痛难忍，伴恶寒身热，口渴便秘，舌苔薄而燥，脉浮数。西医诊断之急性牙槽炎、牙龈炎等，见以上表现者，可按此辨治。

耳疖耳疮　证属肝经火旺。症见耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳郭时明显，外耳道局限性红肿，隆起，耳鸣，头痛，伴恶寒发热，口苦咽干，舌红苔白，脉数。西医诊断之耳道疖肿、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管炎等，见以上表现者，按此论治。

胁痛　证属肝经湿热。症见胁肋胀痛，口苦纳呆，胸闷恶心，小便黄赤，舌苔黄腻。西医诊断之急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症等，见以上表现者，属此范围。

黄疸　证属肝胆湿热。症见身目俱黄，黄色鲜明，口苦咽干，纳呆呕恶，溲黄，舌苔黄腻。西医诊断为黄疸型肝炎、胆道梗阻类疾病，见以上表现者，可按此辨治。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 与西黄丸的鉴别：西黄丸解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀，主治乳癌、痰核、流注、肺痈、小肠痈等，重在化痰散结。片仔癀消肿止痛之力较强。

主治类同药物鉴别急慢性病毒性肝炎。与乙肝清热解毒颗粒的鉴别：两药均可治疗乙肝。但乙肝清热解毒颗粒针对性强；而片仔癀另有凉血化瘀功能，可用于跌打损伤。

剂型及用法用量

曲剂，每块重3 g，口服。1～8岁儿童服O.15～O.3 g／次，>8岁及成人O.6g／次。2～3次／日。外用：研末用冷开水或食醋少许调匀，涂在患处，每日数次，常保持湿润。

·原曲剂规格，服用时需用刀片切割，服用量不易控制，现将曲剂再行粉碎制粒装入胶囊，改成胶囊剂型。现代研究及临床新用

治疗细菌感染性疾病　片仔癀是不良反应很小(但孕妇忌用)的特效“抗生素”，无论是体表还是体内的感染都可以口服治疗，体表感染再结合外用，恢复更快，而且不会产生抗药性(抗药性指用过某种药物如某种抗生素后，再次使用会失去或降低疗效)。

治疗肝脏疾病　根据有关文献报道，其治疗各种类型的急性病毒性肝炎，谷丙转氨酶得到不同程度下降。1988年上海甲肝大流行时，片仔癀突出的治疗功效再次被I临床证实，凡是配合片仔癀治疗的患者，食欲不振、腹胀、肝区疼痛等临床症状与体征有明显改善，恢复快。用于慢性肝炎、肝硬化治疗也能改善患者症状。研究证明，片仔癀可以显著增强肝细胞再生和提高肝细胞免疫能力。

治疗肿瘤性疾病　片仔癀“清热解毒、活血通络、消肿止痛”的特点能在肿瘤治疗中发挥功效，尤其在治疗肝癌、急慢性白血病，以及晚期癌症患者改善疼痛、提高生活质量时，疗效显著。2004年片仔癀治疗肝癌的临床研究被列入国家“863”计划，研究表明，片仔癀对许多晚期癌症患者能明显改善疼痛、缩小瘤体、延长生命，提高生活质量。

治疗出血性疾病　根据片仔癀药理研究，能缩短凝血和凝血酶原时间。

治疗疼痛　药理研究表明，片仔癀具有明显的镇痛、镇静、解痉作用。如果在手术前服用2天片仔癀，不仅能够有效预防手术大出血及并发感染，也能缓解麻醉后的疼痛。对于癌症疼痛也有较好的抑制作用。

另外，有医生推荐嗜酒、饮食肥腻之人取片仔癀保肝、清热、解毒之效，将片仔癀作为预防和治疗脂肪肝、高血脂等的辅助药物。

·注意事项：孕妇忌服。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。服用3天后症状无改善，或服药期间伴有恶寒发热等全身症状者，应到医院就诊。对局部病变切忌碰撞、挤压。局部病灶红肿热痛反应剧烈，初起疮顶即有多个脓头者，均应到医院就诊。

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