中医治疗糖尿病的临床疗效观察

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取106例于2016年8月至2017年11月来本院接受治疗的糖尿病患者为研究对象，采取抽签的方法将其分为两组，分别是对照组（53例）与观察组（53例）。对照组中，男女分别有29例与24例;年龄为35～76岁，平均（53.1±4.8）岁;病程为1～13年，平均（7.8±0.6）年。观察组中，男女分别有30例与23例;年龄为34～78岁，平均（53.6±5.1）岁;病程为2～14年，平均（7.9±0.8）年。所有患者经临床检查，均符合糖尿病的诊断标准，同时排除存在严重肿瘤及其他脏器疾病等患者。在基本资料方面，两组患者差异不大，可以比较。

1.2 治疗方法

给予对照组患者常规西药治疗，也即指导其每天餐后服用0.5g的盐酸二甲双胍片。对于病程超过3年的患者，则需同时向其应用胰岛素治疗，每日早上注射1次长效胰岛素，早晚2次注射中效胰岛素，并在餐前0.5小时注射短效胰岛素。治疗3个月后对其展开随访。

观察组患者在上述基础上应用中医辨证治疗，具体操作如下：1）对于肾阴亏虚型患者，采用六味地黄汤进行加减治疗，方剂组成为牡丹皮、茯苓、黄柏、熟地、山药、山萸肉、泽泻、知母各15g，枸杞子、沙参、龟板、麦冬各10g。2）燥热伤肺型患者应用消渴方联合二冬汤进行加减治疗，方剂包括生地30g，花粉、麦冬、沙参、知母各15g，黄芩、葛根、玉竹、竹叶各10g，黄连及人参各6g，甘草5g。3）胃燥津伤型患者采用消渴方，玉女煎合二冬汤进行加减治疗，方剂包括麦冬、生地、天冬、知母各15g，葛根、黄芩、黄连、花粉各12g，牡丹皮、党参、石斛、五味子、玉竹各10g。4）阴虚阳浮型患者采用一贯煎加味治疗，方剂包括首乌20g，赤芍、丹参、沙参各15g，白芍、川楝子、地龙、枸杞、生地、郁金10g，当归9g，生草5g。5）阴阳两虚型患者采用金匮肾气丸进行加减治疗，方剂包括牡丹皮、茯苓、山芋肉、山药、熟地、泽泻各15g，黄芪、覆盆子、金樱子、肉桂、桑螵蛸、蛤壳、知母等各10g。上述方剂均加水煎服，让患者分早晚2次温服。

1.3 疗效判定标准

显效：患者中医临床症状及体征均完全消失，空腹及餐后2h的血糖降至正常水平;有效：中医临床症状及体征有所好转，空腹及餐后2h的血糖下降幅度超过20%;无效：未达到上述标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，采用（%）表示计数数据，P<0.05表示为差异具有统计学意义。

2 結果

经统计，观察组患者的临床治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的79.2%（P<0.05）。详情如表1所示。

3 结论

糖尿病为临床常见的一种慢性内分泌系统疾病，发病率较高，高发群体为中老年患者。由于人们的饮食习惯发生巨大改变与生活节奏明显加快，使得糖尿病的发生率在不断上升，并且呈现出年轻化的发展趋势，对患者的生命健康会造成较大影响。该病也属于一种终身性疾病，病程较长，治疗难度比较大，并且容易反复发作，并发症较多，会对人体神经和心、肝肾等主要脏器造成损害。临床以往在治疗糖尿病患 者时，通常采取降糖药及胰岛素等西药治疗，但无法避免药在中医学领域，糖尿病属于消渴的范畴，主要是由情志不畅、恣食肥甘以及房事不节等因素引起，在治疗时应遵循调节整体、平衡阴阳的治疗原则。笔者以国内权威中医资料为依据，并从自身临床经验出发，将糖尿病分为了多个证型，同时与现代医学理论相结合，对患者展开辨证治疗，获得了较为理想的疗效[2-5]。具体分析：1）对于肾阴亏虚型患者，方剂中所用的丹皮、熟地及泽泻具有补肝肾的效果，山药则可发挥出益气健脾的功效，多种药物联用可起到温肾助阳的作用。2）燥热伤肺型患者所用方剂中，沙参及麦冬可起到清心润肺及解烦渴的作用，黄芩、黄连及知母可清火，人参能够通血脉，生地生津，多种药物联合使用可共同发挥出清热复津的作用。3）胃燥津伤型患者的方剂中，君药为花粉，能够降火生津，臣药为黄连，具有泻火的功效，多药合用可共同发挥出生津旺血、泻火清热的作用。4）阴虚阳浮型所用方剂中，生地可补益肝肾，养血滋阴;当归、枸杞及沙参同样可益阴养血，川楝子可发挥条达肝气的作用。多药合用可发挥出良好的化瘀活血、养阴益气的作用。5）阴阳两虚型所用方剂中，黄芪及山药可益气健脾，附子、肉桂助肾阳，蛤壳利水补肾，覆盆子与金樱子则可补肾固摄，能够起到理想的温阳育阴效果。

综上所述，通过对糖尿病患者展开中医辨证治疗，可对其血糖水平进行有效控制，且不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。

参考文献

[1]  马恒.中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（01）：57-58.

[2] 任高飞.生育子女数量与中老年女性发生糖尿病风险的关系[J].中华糖尿病杂志，2014，06（03）：184-186.

[3] 张留伟.基于环境与遗传风险的2型糖尿病发病风险预测模型的比较[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（02）：84-88.

[4] 董奕君.表观遗传调控在糖尿病及其并发症中的作用[J].中华肾脏病杂志，2014，30（02）：151-154.

[5] 刘梅.糖尿病的流行与遗传学因素的作用[J].医学理论与实践，2016，29（15）：2006-2008.

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