兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

[摘要] 目的 评价兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效。 方法 选取2006年2月～2010年11月笔者所在医院消化内科门诊就诊的并经胃十二指肠镜检查确定的胃食管反流病患者120例，随机分为两组：治疗组予兰索拉唑30 mg/次，1次/d，莫沙必利5 mg/次，3次/d；对照组予奥美拉唑20 mg/次，2次/d，多潘立酮10 mg/次，3次/d。两组疗程均为4周。观察两组的临床症状缓解状况，复查胃十二指肠镜观察食管黏膜糜烂修复情况。 结果 两组治疗前后烧心、反流等症状评分下降比较差异有统计学意义（P<0.05，t=2.14）；两组治疗4周内镜改善情况相比，治疗组与对照组治疗4周时内镜下改善与治疗前相比均有明显改善，治疗组较对照组愈合率、有效率明显增高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，χ2=4.32）。 结论 兰索拉唑治疗GERD疗效肯定，明显优于奥美拉唑，而且不良反应少，可作为治疗GERD的常规方案。

[关键词] 兰索拉唑；质子泵抑制剂；胃食管反流；莫沙必利

[中图分类号] R571 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）20-

胃食管反流病（GERD）目前是消化道常见的疾病，发病率高，占门诊消化道疾病的30%[1]。其病因复杂，临床治疗疗效不一。本研究采用兰索拉唑和莫沙必利联合用药治疗GERD，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年2月～2010年11月笔者所在科室门诊患者120例，年龄18～60岁，男女不限，均对治疗方案知情同意。有反流症状的患者符合下列条件之一者：（1）有典型烧心、反流等症状，临床无其他原因可以解释，心电图检查排除心脏疾患；（2）内镜检查发现有糜烂性食管炎；⑶质子泵抑制剂经验治疗有效者。除外标准：（1）内镜检查有胃十二指肠溃疡、肿瘤；（2）合并食管黏膜重度异型增生或病理诊断疑有恶变者；（3）妊娠或者准备妊娠妇女，哺乳期妇女；（4）过敏体质和对多种药物过敏者；（5）合并心、脑、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病、精神病患者；（6）酗酒及滥用药物者；（7）年龄<18岁或>60岁者。

将120例患者随机分为两组：治疗组60例，男32例，女28例，年龄18～57岁，平均（42.4±3.6）岁；对照组60例，男31例，女29例，年龄19～60岁，平均（45.4±4.3）岁。两组患者年龄、性别、症状及内镜下检查结果等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者治疗前一般情况见表1。内镜下食管黏膜病变分级参照1994年第十届世界胃肠病大会制订的洛杉矶标准[2]进行内镜下食管黏膜病变分级。见表2。

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