普外科手术切口感染临床分析

【摘要】 目的：深入分析普外科手术切口感染患者的感染影响因素，采取有效的措施降低普外科手术切口感染的发生，提高普外科手术治疗水平。方法：收集2009年3月-2012年5月在本院进行普外科手术的1021例，其中发生感染60例，所有患者都符合普外科伤口感染诊断标准。对60例患者在手术感染治疗过程中体温变化、疾病治疗过程记录、医嘱单、辅助检查数据记录等进行统一调查并详细的登记，分析患者是否有切口感染的情况发生，分析切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与相关指标中的感染人数。结果：除年龄因素外，其他相关因素均对切口感染率影响差异有统计学意义，各种手术类型对感染率的影响差异亦有统计学意义。结论：普外科手术患者的切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与切口感染存在密切的关系，在治疗过程当中要详细的分析相关因素引起的病因，采取针对性的治疗。

【关键词】 普外科手术； 切口感染

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.058

在临床手术感染治疗中，针对外科手术后患者的伤口感染是防治手术感染的重要内容。普外科手术切口感染是临床治疗当中常见的伤口感染之一，是医院控制感染率的重要工作对象[1]。本文收集2009年3月-2012年5月本院收治的普外科伤口感染的病患60例，分析普外科伤口感染的原因和伤口感染发生情况，并采取针对性的治疗措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年3月-2012年5月在本院进行普外科手术的1021例患者，其中男390例，女631例。在1021例进行普外科手术之后，发生感染的病患60例，其中男15例，年龄9～65岁，平均（32.25±1.25）岁；女45例，年龄7～63岁，平均（30.12±2.72）岁。所有病患都符合普外科伤口感染诊断标准。

1.2 诊断标准 根据我国卫生部2008年卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》标准，对普外科手术感染情况进行诊断和分析[2]。

1.3 方法 对60例普外科切口感染患者的情况进行回顾性分析，对在手术感染治疗过程中病患的体温变化、疾病治疗过程记录、医嘱单、辅助检查数据记录等进行统一调查并详细的登记，分析病患是否发生切口感染，分析切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与相关指标中感染人数[3]。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料使用 字2检验和LSD法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 除年龄因素外，其他相关因素在统计学上均对切口感染率有影响。见表1。

3 讨论

在医院临床治疗当中，感染是比较常见的临床现象，在

表1 60例发生切口感染患者相关因素分析

相关因素 手术人数（例）感染人数（例）感染率（%）

切口类型Ⅰ类37061.62

Ⅱ类500367.20

Ⅲ类151189.93

性别男390153.84

女631457.13

年龄0～15岁6246.45

16～61岁658416.23

手术性质急诊421535.71

择期678192.80

手术时间>115 h2135324.88

<115 h80870.87

住院时间>15 d401368.98

7～14 d315154.76

<6 d30593.27

2.2 各类型手术的感染率比较，差异有统计学意义。见表2。

表2 手术类型与切口感染情况

手术类型手术人数（例）感染人数（例）感染率（%）

胆囊及胆道手术4524.44

胃肠道肿瘤根治术284113.87

阑尾手术544203.67

疝补手术717243.34

其他17931.67

甲状腺切除术30600

众多的感染病例当中，手术切口的感染也占据加大的比例[4]。

而造成感染的因素较多，有学者在研究中提出，手术切口的感染与病患自身的免疫能力、住院时间的长短和手术切口类型存在较大的关联[5]。

3.1 切口感染与患者住院时间长短关系研究 有研究发现，患者的住院时间长短与患者切口感染发生有明显相关联系，患者的住院时间越久，发生感染概率越高[6]。本研究发现，手术时间>115 h的感染率为8.98%，<115 h的感染率为0.87%。住院时间>15 d感染率为8.98%，7～14 d感染率为4.76%，<6 d感染率为3.27%。有效地缩短住院时间可以有效降低感染概率[7]。

3.2 切口感染与病患年龄大小的关联 在本次的1021例病例当中，0～15岁的感染率为6.45%，16～61岁的感染率为6.32%。研究结果显示，老年人群和儿童在普外科手术之后容易出现切口感染现象，这与年龄有关，年龄太大或太小导致免疫力下降，所以在老年人和儿童的手术操作过程当中要避免侵入性的诊疗操作引起的感染[8]。

3.3 不同手术类型和切额口感染之间的关联 有学者研究指出，手术类型与感染存在较大的关系，在本次研究资料当中也得到了证实。本次研究中，Ⅰ类感染率为1.60%，Ⅱ类感染率为7.20%，Ⅲ类感染率为9.93%，所以应该针对不同类型的疾病，采取不同的控制措施，有效地控制感染的发生[9]。

从以上的研究中可以看出，普外科手术患者的切口类型、性别、手术性质、手术时间、住院时间与切口感染存在密切的关系，在治疗过程当中要详细的分析引起感染的病因，采取针对性的治疗[10]。

参考文献

[1]万颖杰，陈显春.普通外科手术切口感染监测及高危因素分析[J].第三军医大学学报，2009，12（23）：58-59.

[2]缪连彬.分析普外科手术切口感染的相关因素研究[J].吉林医学，2010，23（12）：13-14.

[3]赵明红.普外科切口感染目标性监测研究[J].中华医院感染学杂志，2011，15（5）：86-87.

[4]顾红波.普外科手术切口感染分析[J].吉林医学，2011，26（19）：125-126.

[5]张久德.阑尾切除术后切口感染的防治措施[J].内蒙古中医药，2010，13（20）：87-88.

[6]王全贵，钱君红，伍罕，等.骨科无菌切口感染的预防与实验研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（6）：54-56.

[7]郑春华.普外科手术切口感染临床分析[J].现代医药卫生，2011，14（25）：115-116.

[8]万文元，贺遵菊，张荣华，等.外科手术切口感染[J].中国现代医生，2009，19（22）：75-77.

[9]赵红.切口感染研究[J].中华感染学杂志，2010，25（26）：15-18.

[10]林木，何辉.普外科术后切口感染探析[J].中国现代医生，2008，4（17）：125-126.

（收稿日期：2012-12-14）（本文编辑：车艳）

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