我院药房抗生素使用情况分析

【摘要】 目的 探讨分析我院药房抗生素使用情况分析，防止滥用抗生素。方法 将2011年9月——2011年10月间在我院进行治疗病例800例，对其抗生素使用情况进行统计分析。结果 共调查终末病历800份，其中使用抗生素680例我院抗生素使用率为85.0%，预防用药475例，占69.8%，三代及三代以上抗生素使用109例，占16.0%；我院使用频率前三位的抗生素为甲硝唑、佳尔纳、莱美清。结论 在我院抗生素使用率较高，存在药物使用档次较高，药物使用缺乏依据。

【关键词】 抗生素；分析；预防

文章编号：1004-7484（2012）-02-0191-01

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素在治疗微生物感染起到极其重要的作用，随着抗生素种类不断增多以及抗菌谱越来越广，感染性疾病受到有效的控制。然而不恰当、不合理的使用抗生素导致不良反应、多重感染、耐药性现象逐渐增多，给感染性疾病的治疗带来很多问题，也增加了患者的经济负担^[1]。现对我院药房抗生素使用情况进行统计分析，为防止抗生素滥用提供依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择源于病案室2011年9月——2011年10月间从我院出院的病人终末病历。抗生素使用情况调查以卫生部2004年9月11日颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为标准^[2]。

1.2 方法 调出病历中使用抗生素的治疗患者的病历，根据患者是否存在感染、抗生素使用种类、是否进行药物分析、三代以上抗生素使用情况、围手术期的用药情况进行统计分析。

2 结 果

2.1 调查2011年9月——2011年10月间从我院出院的病人终末病历800份，其中使用抗生素680例，抗生素使用率为85.0%，预防用药475例，占69.8%，三代及三代以上抗生素使用109例，占16.0%，具体数据详，见表1。

2.2 手术病人的围手术期抗生素使用情况调查 共有398例手术患者，调查显示术前用药率为78.4%，术后抗生素使用率为100%，具体用药情况，见表2。

2.3 各种类抗生素使用频率调查 对我院各科室的各种类抗生素使用频率进行调查显示，我院使用频率前三位的抗生素为甲硝唑、佳尔纳、莱美清，其使用频率分别为217例、112例、77例，使用抗生素最多的科室为妇产科，各种类抗生素具体数据，见表3。

3 讨 论

从以上调查结果可以看出我院抗生素使用情况存在以下问题：①抗生素滥用：共调查病历800份，其中使用抗生素680例，抗生素使用率为85.0%，抗生素使用率远远超出《抗菌药物临床应用指导原则》规定的50%，这说明我院没严格执行抗生素使用标准导致抗生素滥用。②预防用药过多、用药标准过高：抗生素680例，其中预防用药475例，占到69.8%，三代及三代以上抗生素使用109例，占16.0%，这说明预防用药过多，并且用药标注过高。不恰当的预防用药造成资源浪费。③经验性用药：共有680例患者使用抗生素，其中有药物分析的仅109例，占15.6%。这说明医生根据其经验而盲目的选择用药，无针对性。无细胞培养、药敏试验等病原学资料为依据，盲目选择抗生素会导致治疗效果不佳。④联合用药不合理：抗生素联合使用在临床上很常见，但如阿奇霉素与红霉素的联合使用是不合理的，这会导致经济浪费甚至引起药源性疾病^[3]。⑤不熟悉抗生素的药物性质以及作用特点：部分医生对抗生素剂量、给药间隔、溶媒、给药途径不甚了解，造成药物无法发挥最佳效果而导致疗效不佳。

从以上可以看出，我院抗生素使用状况不规范。因此必须采取必要措施来规范抗生素使用：①要严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，减少抗生素滥。②要严格控制预防用药，无用药指证的坚决不用药。③使用抗生素要积极进行病原学检测，尽量避免经验用药。④严格执行无菌手术操作原则，推广围手术期抗生素使用。⑤加强医生对抗生素使用以及使用剂量、给药时间、溶媒等方面认知，提高抗生素使用效果。

参考文献

[1] 严继承，沈延澄，王选锭.浙江省普通外科抗菌药物使用调查与分析中国感染控制杂志[J].2005，4（4）：333-335.

[2] 陈孝健.我院抗生素临床使用情况分析[J].2010年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集，2010：241.

[3] 张元礼.我院2007年住院药房抗菌药物使用情况分析[J].中外医疗，2009，5（2）：112-113.

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