呼吸内科患者使用抗生素情况的调查报告

【摘要】目的抗生素是临床上使用最广泛的一类药物，在内科临床治疗中起着不可替代的重要作用，应该合理利用抗生素。方法以168例呼吸系统疚病患者为研究对象，回顾性总结了抗生素应用的情况。结果由于在使用抗生素过程中的不科学、不合理性，导致变异抗药性微生物菌的大量出现，使人类很多疾病无药可治。结论如果人类不能合理使用抗生素，抗药菌株带给人类的后果将不堪设想。在临床应用中，应该合理地使用抗生素。

【关键词】呼吸系统疾病；抗生素

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309651文章编号：1004-7484（2013）-09-5399-02

1资料与方法

11一般资料选择2010年1月至2012年12月扬州市江都区滨江人民医院呼吸内科病房的呼吸系统疾病患者168例其中男96例，女72例，年龄14-83岁。原发病主要包括肺炎78例、慢性支气管炎53例，其余47例肺心病、肺气肿、流感等。应用的抗生素类别包括：β内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类、大环内酯类等。

12方法调查内容：患者一般资料（包括姓名、性别、年龄）、病名、过敏史、应用抗生素情况（包括名称、给药方法、用药起止时问、联合用药情况）。通过以上调查内容回顾性总结抗生素应用的情况，评价其合理性。

2结果

21抗生素应用情况本组抗生索使用率为100%（168/168），其中β内酰胺类抗生素占625%（105/168），喹诺酮类抗生素占22%（37/168），氨基苷类抗生素占9%（15/168），大环内酯类抗生素占65%（11/168）。

22联合应用情况本组抗生素联合使用92例，占548%（92/168）。其中二联用药占674%（62/92），三联用药占293%（27/92），四联用药占33%（3/92）。

23合理应用情况符合卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部制定的《抗菌药物联合使用指导原则》的在合理应用范围内的有120例（714%），不合理应用原因中以应用时间过长或用量过大为主。

3讨论

以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题[4]。作为全球抗生素滥用最严重的国家，目前在我国抗生素临床应用中β内酰胺类、氨基苷类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素为目前应用较广的几类抗感染药物[5-6]。本组资料显示，抗生素使用率为100%，抗生素应用比例为：β内酰胺类占625%，喹诺酮类占22%，氨基苷类占9%，大环内酯类抗生素占65%，可见抗生素临床地位之重要。

在治疗感染性疾病时，为了增强抗生素的疗效，缩短病程，减少细菌耐药性的产生，常常把两种以上的抗生素联合起来使用，即抗生素的联合应用[7]。但是，部分医生们误以为联合使用抗生素就是越多越好，这是不对的。对于联合使用抗生素，我们应该权衡利弊，从正反两个方面、一分为二地正确看待。因此，在临床工作中，使用抗生素治疗感染性疾病时，凡使用一种抗生素能够达到治疗目的时，不要使用第二种或第三种。只有这样，才符合有效、简便、经济和降低不良反应发生率的原则。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染或估计使用一种抗生素难以控制的感染时，才考虑联合使用相应的抗生素。本组抗生素联合使用92例，占548%（92/168）。其中二联用药占674%（62/92），三联用药占293%（27/92），四联用药占33%（3/92），可见，呼吸科住院患者的抗生素联合应用比率比较高，存在安全隐患[8]。

目前临床上应用抗生素的现状和问题主要有：指征不明确而滥用抗生素；盲目首选昂贵的和新的广谱抗生索，忽视或弃用廉价有效的抗生素[9]；外科手术用药抗感染不规范，要么用药过早，要么停药过晚；应用剂量过大，疗程过长，用法混乱，多种抗生素联合用药不当；频繁更换抗生素品种；忽视抗生素的不良反应，如过敏反应，不询问过敏史，甚至不做皮试。本组资料符合卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部制定的《抗菌药物联合使用指导原则》的、在合理应用范围内的有120例（714%），不合理应用原因中以应用时间过长或用量过大为主。

参考文献

[1]张艳秋呼吸内科抗生素的临床应用[J]中国实用医药，2010，4（13）：123-125

[2]兰雅娴下呼吸道感染患者的痰培养及细菌耐药性检测[J]航空航天医学，2010，5（21）：81-83

[3]宋凌菁，李冬英53例呼吸机相荚性肺炎患者下呼吸道病原菌分布及耐药性分析[J]实用临床医学，201l，12（4）：9-10

[4]赵文静，刘霞抗菌药物的滥用与危害[J]中国现代药物应用，2009，3（21）：78-81

[5]谢悦旭，杨玉玲，蔡蕤我院抗菌药物使用情况分析[J]中国社区医师：医学专业，2012，23：10-10

[6]张玉芳抗生素用于儿科呼吸道感染存在的几个常见问题[J]中华中西医学杂志，2011，9（6）：76-77

[7]辛玮，尚绪刚抗生素的联合应用[J]中国健康月刊·B版，2011，5（8）：33-35

[8]钱明红呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J]中国医疗指南，2011，4（34）：41-43

[9]杨德华基层医疗单位常见不合理使用抗生素的现象及对策[J]航空航天医学杂志，2011，7（6）：14-16

推荐访问:抗生素 内科 调查报告 患者 呼吸

---