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超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较

时间:2022-04-02 12:07:36  浏览次数:

【摘要】目的:探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT与腹部X线(KUB)的临床价值。方法:选取经超声、CT与KUB诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例,对比其诊断符合率。结果:超声、CT与KUB诊断符合率分别为93.3%、96.7%、70.3%;超声梗阻病因符合率以66.5%低于CT诊断符合率的81.8%,诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93.3%、73.6%、66.5%、69.8%明显优于KUB组的70.3%、54.6%、36.1%、32.1%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:超声联合CT在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值,可为治疗方案的确定起到指导意义。

【关键词】超声;CT;X线;肠梗阻

[Abstract]Objective:To investigate the clinical value of obstruction diagnosis using ultrasound,CT and abdominal X-ray(KUB)is.Methods:After ultrasound,CT and KUB diagnosis and obstruction in patients with surgically confirmed 269 cases,compared to its diagnostic accuracy.Results:ultrasound,CT and KUB diagnosis rates were 93.3%,96.7%,70.3%;ultrasound cause obstruction to the compliance rate of 66.5% is lower than CT diagnosis rate of 81.8%,the diagnosis of intestinal obstruction,obstruction,causes,intestinal strangulation narrow compliance rate of 93.3%,respectively,73.6%,66.5%,69.8% was better than 70.3% KUB group,54.6%,36.1%,32.1%,significantly different between the two groups(P<0.05).Conclusions:Ultrasound and CT has a high clinical value in the diagnosis of intestinal obstruction,treatment programs can be played to determine significance.

[Key words]ultrasound;CT;X line;obstruction

肠梗阻是临床上常见的疾病类型之一,若得不到及时有效的治疗与护理,会出现肠穿孔、休克甚至是死亡,因此应行早期诊断,以尽快明确梗阻部位、病因、肠绞窄与否,以便及早确定治疗方案[1]。我院在肠梗阻诊断中分别采用了超声、CT与KUB方法,现报道如下。

讨论

以往肠梗阻诊断中常采用KUB,但因腹部解剖结构复杂,影像显示腹部组织重叠,且分辨率较低,再加上肠梗阻早期积液或积气较少,这对于借助肠腔内积气来显示扩张肠管的KUB来说,临床所提供的价值并不高,因而诊断符合率较低;CT不会受到患者腹腔内条件与医生阅片情况的制约,肠梗阻与其系膜、腹腔膜、梗阻部位等的诊断价值较大;超声可在无回声肠腔积液环境下,清晰的显示出肠壁结构、回盲瓣、黏膜皱襞、以及肠腔内容物以及肿瘤、粪石等病灶,且可观察有无绞窄性、完全性肠梗阻等手术指征[2]。本研究结果显示,KUB、CT与超声肠梗阻诊断符合率分别为70.3%、96.7%、93.3%,梗阻部位符合率为54.6%、80.3%、73.6%,KUB明显不及CT、超声。

肠梗阻常见病因包括肿瘤、肠粘连、肠套叠、系膜血管病以及粪石等,超声可直接显示肠壁与肠壁、腹壁与肠壁间相贴情况,肠蠕动、深呼气时,粘连处的腹膜与肠壁有无分离,或强回声粘连带;蠕动活跃期肠管双向或钟摆样运动;狭窄肠管或扩张扭曲肠管相间等,且通过超声可发现是否存在肿瘤声像学表现[3]。本研究结果显示,KUB、CT与超声病因诊断符合率分别为36.1%、81.8%、66.5%,KUB明显不及CT与超声,超声不及CT或与后者不受肠管积气水平、操作水平等因素有关,此外,超声在实时监测患者病情方面也可起到重要作用。

综上所述,超声联合CT在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值,可为治疗方案的确定起到指导意义。

参考文献

[1]苏芬莲,陈小勋.超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J].实用医学杂志,2013,15(14):1259.

[2]陈雪松.超声、腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较[J].广西医科大学学报,2009,17(4):31-33.

[3]谭少庆.64层螺旋CT、超声及X线诊断肠梗阻的临床对比分析[J].医学影像学杂志,2011,20(7):62-63.

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