新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用

计划，通过直线加速器6 MV光子线进行治疗，每周照射5次，盆腔淋巴引流区及直肠肿瘤部位是照射的主要范围，放射的总剂量50～56 Gy，每次1.8～2.0 Gy。给予观察组患者新辅助放化疗，主要方法为：开始第1天时，对患者实施130 mg/m2奥沙利铂静脉滴注治疗，第1～14天时，给予患者1000 mg/m2卡培他滨口服治疗，治疗次数为2次/d，持续治疗1个周期，3周为1个周期。放疗方案如上述对照组患者。

1.4 观察指标及评价标准

（1）临床效果：对两组临床效果进行观察，症状缓解判定标准如下，完全缓解为肿瘤消失，且持续时间超过4周；部分缓解为肿瘤消失大小超过50%，且持续时间超过4周；稳定为没有新的肿瘤发生，且肿瘤减小或增大不超过25%；进展为有新肿瘤产生或肿瘤增大超过25%，病情加重[3-4]；总缓解=完全缓解+部分缓解。（2）观察两组患者不良反应发生情况。（3）比较两组患者生存质量状况。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肿瘤病灶缓解情况比较

观察组患者肿瘤病灶总缓解率为82.5%，对照组为60.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组不良反应发生情况对比

观察组不良反应发生率（7.5%）与对照组发生率（5.0%）相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3 两组生存质量方面对比

在生存质量方面，观察组患者各项指标得分都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

结肠癌是一种高病发率、高死亡的临床病症，该病发生后可损伤结肠黏膜，造成结肠坏死、穿孔等，严重者还会出现败血症、休克等病症[5-6]，探究一种合理、有效的治疗方法尤为重要。

新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的作用为：化疗对放疗的敏感性具有提高作用，能够使肿瘤体积减小，从而达到提高治疗效果的目的；放疗对化疗药物的毒性具有增强作用，可以使化疗敏感性提高，对化疗不敏感细胞的繁殖具有显著抑制作用；同步化疗对放疗导致的部分细胞快速繁殖具有抑制作用；同步化疗对放疗放射野外的较小病灶具有杀灭作用，从而降低肿瘤的复发率[7-8]。可见新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中具有显著临床价值。

本文通过探究晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中通过新辅助放化疗后取得的临床成效，研究数据显示，观察组患者肿瘤病灶总缓解率为82.5%，对照组为60.0%，观察组高于对照组；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5.0%）相比差异无统计学意义（P>0.05）；在生存质量方面，观察组患者各项指标，包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，观察组明显优于对照组。

综上所述，晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中通过新辅助放化疗后可以取得显著的临床效果，能够有效提高肿瘤病灶缓解率，改善患者生活质量，且不良反应发生率较低，应广泛推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-02-06）

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