国产多西他赛在头颈肿瘤治疗中的应用观察

【摘 要】 目的探讨国产多西他赛治疗头颈肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的44例头颈肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组各22例，对照组患者采用5-氟尿嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用多西他赛(TXT)治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果化疗后治疗组的临床总有效率77.27%，对照组患者的临床总有效率59.09%，两组比较差异具有显著性，P<0.05。结论国产多西他赛治疗头颈肿瘤临床效果显著。

【关键词】 多西他赛；5-氟尿嘧啶；顺铂；头颈肿瘤

【中图分类号】 R730.5【文献标识码】 A

头颈肿瘤严重威胁人类健康，本研究对我院收治的头颈肿瘤患者采用国产多西他赛治疗，以探讨有效的临床化疗方式，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年2月-2013年12月我院收治的44例头颈肿瘤患者，所有患者均经病理学或细胞学确诊为头颈肿瘤，且不具备手术指征，未经化疗或放疗，排除伴有肝、肾功能不全患者和对多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶过敏的患者以及妊娠、哺乳期妇女，患者均签署知情同意书。将患者随机分为治疗组和对照组各22例，其中治疗组男14例，女8例，年龄20-65岁，平均年龄(41.38±2.84)岁，临床分期Ⅱ期9例，Ⅲ期7例，Ⅳ期6例；对照组男15例，女7例，年龄22-64岁，平均年龄(41.48±2.47)岁，临床分期Ⅱ期10例，Ⅲ期6例，Ⅳ期6例，两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法两组患者均给以常规水化、止吐、利尿等支持治疗，对照组：顺铂30mg/m2，d1-d3；5-氟尿嘧啶500mg/m2，d1-d5；治疗组在对照组的基础上加用多西他赛(齐鲁制药有限公司)35mg/m2，d1、d8。所有患者在化疗1周期内至少查1次查肝肾功能和血常规，化疗4周期后比较两组患者的临床疗效。

1.3临床疗效判定所有患者的临床资料均按以下标准进行判定：(1)完全缓解(CR)：肿瘤完全消失；(2)明显缓解(PR)：肿瘤缩小50%以上；(3)稳定(SD)：无新病灶出现；(4)病变进展(PD)：肿块增大或出现新的病灶。其中有效包括CR和PR；无效包括SD和PD。

1.4统计学处理结果均根据SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料组间进行卡方分析，P<0.05，表示组间有显著性差异。

2结果

表1结果显示，化疗后治疗组的临床总有效率77.27%，显著高于对照组患者的临床总有效率59.09%，P<0.05；治疗组CR患者9.09%，均显著多于对照组4.55%，治疗组PD患者4.55%，显著低于对照组患者13.64%，P<0.05。

3讨论

头颈肿瘤是较为常见的恶性肿瘤，主要包括颈部鳞状细胞癌、舌癌、牙龈癌、腭癌、颊黏膜癌、唇癌等，其发病的主要诱因是吸烟和饮酒，发病率男性高于女性，发病年龄多大于50岁[1]。目前化疗是治疗头颈肿瘤的主要治疗方法，顺铂加氟尿嘧啶是治疗头颈肿瘤的公认有效的诱导化疗方法，临床有效率约为50%-60%，但副反应较大[2，3]。多西他赛是半合成的紫杉烷类药物，其主要作用机制是促进微管蛋白装配成微管，同时抑制其多聚化过程，以稳定微管，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂使之止于G2和M期，其对微管的活性比紫杉醇大2倍，且在细胞内的作用时间长，目前已证实多西他赛对乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈癌、胃癌等多种癌症效果明显[4，5]。本研究对我院收治的头颈肿瘤患者在顺铂加氟尿嘧啶化疗方案(PF方案)的基础上加用多西他赛，临床效果由59.09%增加到77.27%，显著高于PF方案。综上，国产多西他赛对头颈肿瘤患者的临床作用明显，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第4版,北京：人民卫生出版社,2003:571-576.

[2] 肖天林,刘小红,杨超.多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代肿瘤医学,2009,17(9)：1703.

[3] 雷学，蔺强，秦越亮，等．多西他赛治疗晚期头颈癌疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2009，16(6):554-555.

[4] 黎石宝．多西他赛在肿瘤治疗中的联合应用[J].中国医院用药评价与分析，2010，10(9)：857-858.

[5] CaPonigro F，Longo F，Perri F，et al.Docetaxel in the management of head and neck cancer[J].Anticancer Drugs，2009，20(8)：639-645.

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