婴儿喂养方式调查及其影响因素分析

【摘要】 目的 探讨分析影响1～4个月内影响婴儿喂养方式的因素。方法 选取在本院儿保科办理保建卡进行体检的婴儿， 在体检前询问喂养情况并将结果进行记录、分类、统计、分析。结果 5年中本市全母乳喂养率占57.5%， 部分人乳喂养率为35.0%， 配方奶喂养占7.5%。结论 通过调查分析， 母亲因工作需要不能坚持4个月内全母乳喂养为主要原因， 其次是母乳不足等。要提高母乳喂养率， 需要全社会的大力支持， 医生的科学指导等多方面的积极努力， 才能早日实现全母乳喂养率达到80%的目标。

【关键词】 喂养方式；调查；婴儿

为了解本市城区婴儿的喂养方式、母乳喂养情况及其影响母乳喂养的因素， 对本院2009～2013年满1～4个月系统体检的2729名婴儿的喂养方式、喂养情况进行了调查及统计分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2009～2013年来本院儿保科办理保健卡的2729名有1～4个月喂养记录并且均填写有母亲学历与年龄的婴儿资料。

1. 2 方法 在第一次体检时询问母亲孕期及婴儿出生情况。在婴儿1、2、3、4个月体检时， 询问家长喂养情况及改变喂养方式的原因， 并将结果进行记录、分类、统计和分析。

1. 3 喂养方式分类

1. 3. 1 全部母乳喂养 ①纯母乳喂养：指除母乳外， 不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外， 还给婴儿吃维生素、水、果汁。但每天不超过1～2口[1]。

1. 3. 2 部分人乳喂养 人乳与配方奶或其他食物同时喂养婴儿为部分人乳喂养。

1. 3. 3 配方奶喂养 4个月龄内婴儿由于各种原因不能进行人乳喂养时， 完全采用配方奶喂哺婴儿， 称为配方奶喂养[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0进行数据统计分析。计数资料采用χ2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 2009～2013年中4个月内婴儿喂养方式共调查2729名， 其中全部母乳喂养1568例， 占57.5%， 非全部人乳喂养（即部分母乳喂养）956例， 占35.0%。配方奶喂养205例， 占7.5%。经统计学处理， 每年间各种喂养方式的构成比差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 影响全部母乳喂养的因素分析 在2729名婴儿中， 非全部母乳喂养儿1161例， 占总数的42.5%。调查分析， 影响全部母乳喂养的主要原因是因母亲需要上班， 路途较远而影响喂养的579例， 占49.9%， 其次是母乳不足的375例， 占32.3%；因为母亲身体因素如患乳腺炎、乳头凹陷、乳头小或其他疾病而影响母乳喂养的107例占9.2%；婴儿因早产、黄疸、缺氧窒息等其他疾患需要治疗的100例， 占8.6%。经统计学处理， 每年间影响母乳喂养因素的构成比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

通过对2009～2013年满1～4个月婴儿喂养方式调查结果分析， 5年中， 全部母乳喂养率为57.5%。影响母乳喂养的原因是：①母亲因工作需要即使有喂奶时间因路途遥远也不能坚持4个月内全母乳喂养。但是在体检时， 对于母乳量很充足的母亲， 让其上班前把没吃完的奶挤出放在干净的容器里， 放置在冰箱冷藏室， 等宝宝需要时加热后就可给以母乳喂养。本文有29例通过以上方法改为纯母乳喂养。②乳汁不足占非全母乳喂养的32.9%。分析其原因， 有的母亲对母乳喂养信心不足， 担心自己的乳汁稀而影响婴儿的生长发育；有的错误地认为婴儿啼哭就是饿了， 不到半小时喂1次， 没有让乳腺充分分泌乳汁的机会；有的母亲疲劳、精神紧张、睡眠不足、产后抑郁等均可导致乳汁不足。针对以上存在的问题， 经过医生对母亲进行科学的喂养指导， 本文有67例在1～2个月内达到母乳充足， 改为全母乳喂养。③母亲因身体原因而影响母乳喂养的占9.2%， 如针对乳头扁平或内陷， 在产前教会孕妇做简单的乳头挤、提护理， 每日用清水擦洗乳头， 应让孕妇知道不是用“乳头喂养”， 而是用“乳房喂养”。如方法正确， 大部分婴儿仍可以从扁平或内陷乳头吸吮乳汁[3]。因此， 如果加强孕期保健， 就可以减少母亲方面的影响， 从而提高母乳喂养率。④婴儿因患病影响母乳喂养的占8.6%， 通过调查， 早产儿喂养率较低， 因为这些早产儿需转入重症监护进行治疗， 即使有母乳， 因不能及时喂哺而又回奶有关。

对母亲年龄及文化程度对母乳喂养的影响进行统计分析， 结果显示无明显差异性， 说明与城市母亲在孕期接受孕妇学校及社区服务的健康教育有关。目前在城市地区， 奶粉商经常直接接触孕产妇及医院的医务人员， 母乳代乳品的影响在逐渐扩大， 这也是造成母乳喂养率下降的原因之一。提高母乳喂养率是涉及医务人员和一个社会性问题， 关键在医务人员， 要加大母乳喂养的宣传力度， 采取多种宣传方式， 让更多的人了解母乳喂养的好处。

人乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物， 对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。人乳营养生物效价高， 易被婴儿利用[4]。而且含有多种免疫成分， 故母乳喂养的婴儿患病率较低。国际已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容， 并将2000年内4个月内纯母乳喂养率提高到80%， 列为全球保护儿童生存与发展规划的奋斗目标之一[5]。要实现这一目标， 不仅要严格执行“早吸吮， 按需哺乳， 母婴同室”等爱婴医院的措施， 提高孕期保健及产科质量， 减少母亲及新生儿患病， 还要全社会的重视， 支持和促进母乳喂养， 提高4个月内全母乳喂养率， 及早实现母乳喂养率达到80%的目标。

参考文献

[1]王令仪.儿童保健学.北京：科学出版社， 1998：55.

[2]黎海芪， 毛萌.儿童保健学.北京：人民卫生出版社， 2010： 141-142.

[3]郑惠莲.儿童保健学.北京：人民卫生出版社， 1993：139.

[4]沈晓明， 王卫平.儿科学.北京：人民卫生出版社， 2008：52.

[5]初兆荣， 王之大.儿童保健与实践管理.北京：中华医药科技出版社， 2000：59.

[收稿日期：2014-04-23]

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