急救护理流程在严重多发伤患者急救中的价值

摘要：目的 对急救护理流程在严重多发伤患者急救中的价值进行探讨。方法 选取我院收治的严重多发伤患者62例作为研究对象，并分为观察组（n=31）及对照组（n=31）。观察组采取急救护理流程进行抢救，对照组实施常规急救护理，对比两组患者抢救成功率、抢救时间及住院时间。结果 观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 急救护理流程应用于严重多发伤患者急救中可缩短抢救时间，提升抢救成功率，为患者生命安全带来保障。

关键词：急救护理；多发伤；抢救时间

多发伤即由同一致伤因素导致两个部位或以上的严重创伤，发病急、变化快、病情重，若救治延误将给患者生命安全带来威胁，甚至直接致死[1]。多发伤患者抢救过程中，要以最快的速度将患者送至医院，才能保证治疗的有效性。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准[2]：符合多发伤诊断标准，ISS评分≥25（ISS<16为轻伤，25>ISS≥16为重伤，ISS≥25为严重伤），呼吸过速，心动过速，因严重创伤失血过多，腹腔存在严重水肿。

排除标准[3]：依从性较差或不配合治疗者，创伤前存在恶性肿瘤或严重脏器功能障碍者。

将我院2014年9月～2015年9月收治的严重多发伤患者62例作为研究对象，并随机分为观察组（n=31）及对照组（n=31）。观察组中男18例，女13例，年龄为18～72岁，平均年龄为（48.5±4.7）岁，受伤原因包括刀伤5例，钝器伤8例，压伤6例，坠落伤2例，交通事故伤10例；对照组中男16例，女15例，年龄为18～70岁，平均年龄为（46.3±4.2）岁，受伤原因包括刀伤7例，钝器伤6例，压伤6例，坠落伤3例，交通事故伤11例。两组患者在性别、年龄、受伤原因等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组抢救过程中采取常规急救护理，根据患者实际情况对伤情进行准确评估。通过建立静脉通道，为患者及时输血、输液。对患者生命体征进行密切关注，并做好相关记录。进行备血、备皮、皮试等术前准备工作，为手术实施提供支持。若患者神志正常，则给予心理干预，通过安慰性言语让患者保持镇静，配合治疗。观察组急救过程中采取急救护理程序，具体如下：①构建急救护理小组，并明确相关职责，强调医护配合：实行定岗、定位、定责制度，最大程度地发挥与医生合作的协调性。其中护士长对急救护理工作进行组织、指导，协助辅助科室迅速到位，并指导术前准备工作，与手术室护士做好交接工作；监护护士对患者生命体征、血氧饱和度变化、心电图等进行密切观察，并陪同患者做好相关检查，对意识清醒的患者进行心理疏导，并做好相关护理记录；静脉管理护士负责患者输液环节；气管管理护士负责患者呼吸道管理。②急诊科护理：患者送至医院后，立即通知急救小组进行救治。对患者病情进行再次评估，协助医生对致命伤进行优先处理。将患者呼吸道阻塞物清除，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，保证呼吸顺畅。迅速建立静脉通道，若患者存在大量失血，则需要构建一条专门的补血通路，保证脏器血供及氧供。上述过程中要密切关注患者生命体征变化，若发现异常及时通知主治医生，进行针对性处理，以保证患者生命安全。③术前护理：护理人员积极配合主治医生完成诊断性操作，并做好术前准备工作，为患者提供一个良性的手术环境。

1.3观察指标 对两组患者抢救时间、抢救成功率、住院时间进行统计、比较。

1.4统计学分析 本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料均用（x±s）表示，采取t检验；率的比较，采取χ2检验，P<0.05表示存在差异，具有统计学意义。

2 结果

抢救时间：观察组为（31.54±3.32）min，对照组为（45.12±4.07）min；抢救成功率：观察组为93.55%（29/31），对照组为80.65%（25/31）；住院时间：观察组为（20.32±6.56）d，对照组为（26.44±7.01）d。观察组抢救时间、住院时间均要短于对照组（P<0.05），且观察组抢救成功率要高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

多发伤包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、软组织伤及骨折等，具有以下特点：①伤情变化快：多发伤会对患者生理机能产生严重影响，由于机体处于应激性状态，受多个部位创伤共同作用会加速病情恶化，导致生理功能紊乱，甚至致死[4-5]。②病情复杂：由于多发伤患者受伤部位较多，开放伤、闭合伤等同时存在，伤情较为复杂。患者本身也无法完全表述清楚自身伤情，容易出现漏诊。③易受到感染：多发伤患者抵抗力较为低下，且伤口多为开放性伤口，容易受到感染。④易休克：由于多发伤创伤范围较大，出血量大，患者循环系统及呼吸系统易受到影响，出现休克。急救过程中，缩短急救时间将为患者创造更大的生存空间，可提升急救成功率。

本研究结果提示，急救护理流程在多发伤患者治疗过程中发挥了重要作用。

急救护理流程有效缩短了急救时间，为多发伤患者创造了一条生命通道。通过构建急救小组，明确分工职责，让急救工作可有序实施，避免了急救过程中忙乱出错，提升了整体急救效率[6]。同时，急救小组人员与医生时刻保持联系，为手术等抢救方案制定提供了重要依据，降低了医疗风险，为患者生命安全提供了更大保障。急救护理流程实施过程中，要求护士保持镇静、稳重，以高度责任心投入到护理工作中，并具备熟练的急救技术，拥有敏捷的思维、敏锐的观察力。医院方面需要加强医护人员日常培训工作，不断提升其业务水平；定期进行急救设施、药物检查，保证急救物品处于完备状态；对急诊报告制度及抢救制度等进行不断完善，确保急救工作高效进行。

综合来看，急救护理流程在严重多发伤患者急救中发挥了重要作用，可缩短急救时间，提升急救成功率，值得临床应用。

参考文献：

[1]赵小斐，张红娟，李冬梅，等.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，19（15）：36-37.

[2]徐蕾，俞瑾.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].大家健康（学术版），2014，20（08）：237-238.

[3]蔡玲丹，胡艳.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].现代养生，2015，29（20）：151.

[4]张艳，任华伟.急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果[J].中国疗养医学，2015，45（03）：329-331.

[5]陈艳.急救护理程序在严重多发伤患者急救中的应用[J].右江医学，2012，57（06）：851-852.

[6]赫巍.探讨急救护理在严重多发伤中的效果[J].中外医疗，2013，30（25）：161-162.

编辑/张燕

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