急性心肌梗死急诊PCI术中发生再灌注心律失常的护理配合

【摘要】目的 讨论急性心肌梗死急诊PCI术中发生再灌注心律失常的护理配合。方法 选取我院2016年12月～2017年12月急性心肌梗死的患者40例，均使用急诊PCI手术，并在手术中出现再灌注心律失常的情况，使用合适的护理配合。结果 选取的患者经过抗心律失常药物以及电击等抢救措施后，生命体征稳定，之后完成急诊PCI手术，在这个过程中使用合理的护理配合，具有很好的效果。结论 在急性心肌梗死急诊PCI手术中出现再灌注心律失常中使用合适的护理配合，能够改善患者的不良情绪，在手术中及时发现异常，有助于手术的成功。

【关键词】急性心肌梗死；PCI；再灌注心律失常；护理配合

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

急性心肌梗死是一种死亡率高，并发症比较多，发病比较急的疾病，在治疗中使用经皮冠状动脉的介入手术[1]，能够有效的改善患者的症状，解除缓和的冠状动脉狭窄的情况，降低疾病的急性期，提高患者的生存率。本文中选取我院中急性心肌梗死的患者40例，均使用急诊PCI手术，并在手术中出现再灌注心律失常的情况，使用合适的护理配合，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2017年12月急性心肌梗死的患者40例，均使用急诊PCI手术，并在手术中出现再灌注心律失常的情况，使用合适的护理配合。其中，女11例，男29例，年龄34～72岁，平均（49.8±5.6）。本文中有25例患者为急性前壁，有7例患者具有高侧壁心肌梗死，有8例患者为右室心肌梗死。

1.2 方法

在治疗前，患者需要使用抗心律失常治疗，使用300 mg的阿司匹林，300 mg的氯吡格雷，80 mg的立普妥。对患者使用PCI手术，在手术中出现再灌注心律失常，在手术中进行护理配合以及持续严密的监测，促进手术的顺利进行。

2 结 果

本文中使用急诊PCI手术成功率为100.00%，生命体征稳定，之后完成急诊PCI手术，在这个过程中使用合理的护理配合，具有很好的效果。其中，有2例患者出现房室传导阻滞，有4例患者出现窦性心动过缓，有1例患者出现心室颤动，有12例出现室性心动过速，有21例患者出现频发室性早搏。

3 讨 论

急诊心肌梗死在早期及时使用PCI手术，并将相关的血管开通，改善患者的左心室的功能，缓解患者的治疗[2]。在手术中冠状动脉再通的过程中很容易出现心律失常，如果处理不及时，很容易造成患者死亡。因此，需要使用合适的护理配合，及时发现患者的异常，并及时进行抢救，从而促进手术成功[3]。在手术中，需要进行密切的监护，能够及时的发现心律失常，并使用有效的措施控制心律失常[4]。（1）在护理中要求手术室的护理人員需要熟练掌握抢救的技术以及控制心律失常的技术。熟练使用抢救仪器，比如输液泵，除颤仪，心电监护仪，注射泵，药物的配置，抗心律失常的药物的应用等。（2）在手术前，护理人员需要准备抢救的药品以及仪器的准备。将仪器调好，放置在一指定的位置。患者在进入手术室后，护理人员为患者接上心电，吸氧，压力监护仪等，为患者建立静脉通道，并观察患者的生命体征。（3）护理人员密切进行监护，及时心律失常，根据血氧饱和度，心率，血压以及心电图的异常的情况，在早期发现室性心律失常，从而为抢救争取时间。如果发现有创动脉压力曲线降低，需要警惕出现室颤的可能。（4）由于急性心肌梗死的患者的病情比较急，并且患者具有频死感，因此，很容易出现恐惧的不良情绪。护理人员需要冷静，熟练的进行操作，给患者治疗信心。护理人员主动鼓励患者，为患者提供成功的案例，减轻患者的恐惧感。本文中选取我院中急性心肌梗死的患者40例，经过抗心律失常药物以及电击等抢救措施后，生命体征稳定，之后完成急诊PCI手术，在这个过程中使用合理的护理配合，具有很好的效果。李亚等[5]研究的急性心肌梗死患者PCI术再灌注心律失常的急诊观察与护理研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。

综上，在急性心肌梗死急诊PCI手术中出现再灌注心律失常中使用合适的护理配合，能够改善患者的不良情绪，在手术中及时发现异常，有助于手术的成功。

参考文献

[1]王素冬，邢凤梅，钟雪莲，等.急性心肌梗死介入治疗发生再灌注心律失常相关护理指标的研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（5）：31-33.

[2]许晓云.急诊PCI术中再灌注性心律失常24例观察及护理[J].中国实用医药，2014，（14）：203-205.

[3]许艳玲，史冬梅，顾 婕，等.急诊PCI再灌注治疗急性心肌梗死患者心律失常的特点与护理[J].江苏医药，2016，42（10）：1203-1204.

[4]肖可喜，唐迎红，赵芝香，等.141例AMI行PCI术中再灌注心律失常的监测与护理[J].现代医院，2013，13（9）：77-79.

[5]李 亚，叶健晓，黄 翯，等.急性心肌梗死患者PCI术再灌注心律失常的急诊观察与护理[J].中国现代医生，2013，51（29）：151-153.

本文编辑：赵小龙

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