男人，30岁后要自检睾丸

睾丸对于男人的重要性不言而喻，其既控制着男人的生育，也控制着男人的性功能。因其具有两大功能，即负责生产精子和性激素。

男性睾丸的曲细精管上皮有两类细胞：支持细胞和精细胞。前者具有支持和营养精细胞的作用，而后者可发育成精子。精子是男性成熟的生殖细胞，它们的发育是由不成熟的精原细胞开始。精子成熟后，脱落到曲细精管的管腔中，缓缓移行到附睾，一部分储存在这里，大多数再移行到输精管及其壶腹内储存，直到射精时被排出。

男性精子的产生是一个连续的过程，睾丸正常的男性时时刻刻都有精子生成。也就是说，通常情况下，男性体内随时有成熟的精子存在。而女性通常每月只有一个卵子成熟。成年男性每克睾丸组织一天约产生1000万个精子，两侧睾丸重约30克～40克，所以睾丸每天产生的精子数可达数亿个。

自检睾丸，防患未然

对男人来讲，睾丸的健康发育至关重要。由于睾丸的位置比较表浅，一般可通过自我检查进行初步判断其是否正常。但在判断前，需要了解不同年龄阶段的男性睾丸的生理性发育情况。

具体说来，在10岁以前，睾丸发育处于相对静止阶段，一般只有1毫升～4毫升。10岁～12岁以后，進入青春发育期，此时睾丸的容积迅速增大，而至18岁，睾丸已接近发育成熟，其容积与成年男性接近。成年后的中国男性，睾丸容积为15毫升～25毫升，若容积过大或过小，均属异常范围。如果睾丸容积超过30毫升，往往怀疑睾丸的炎症或新生物（如囊肿、肿瘤等），若在短期内迅速增大，其意义更大；相反若是成年后，睾丸容积过小，如小于10毫升，则多提示睾丸功能不全，表现为少精子或无精子，雄性激素水平低下等。当然，进入老年时期，睾丸的容积也会逐渐缩小，有报道说，70岁老年男性睾丸容积往往在10毫升左右，但这因人而异。

在自我检查时，除了检查睾丸的大小（容积）外，还需检查睾丸表面情况（是否光滑）、质地（是否过硬或过软、是否均匀）以及是否存在触觉异常（如触摸痛）等。此外，还要将双侧睾丸进行对比，看是否存在明显的差异。

举例而言，睾丸的正常状态应为表面光滑、质地饱满，没有触痛，与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大，而且没有触痛，则怀疑为睾丸癌；如果睾丸在触摸下有疼痛，则表明睾丸有炎症；如果阴囊增大，摸不到睾丸和附睾，则有可能是鞘膜积液，也就是阴囊内有液体积聚；如果附睾出现疼痛、肿大的现象，则表明附睾有病变。日常的这些留意对发现睾丸的早期病变具有重要的意义。

只有“一个”睾丸的人生

只要注意观察，我们不难发现，人体的诸多器官都是成对配置的，如四肢、眼睛、耳朵、肾等，当然也包括男女的性腺（睾丸和卵巢），以保障和维持人类的重要功能。如果只有一个睾丸，那另外一个呢？这个问题还得从娃娃时期说起。

很多家长对孩子的“小鸡鸡”极为关注，说这是传宗接代的命根子，却忽视关注孩子的阴囊。殊不知，真正的“命根”是阴囊里能制造精子的睾丸。如果孩子出生后阴囊里没有睾丸，却隐藏在肚子里或腹股沟处，医学上称之为隐睾症。临床发现，部分婚后不育的患者，若是从男方找原因，隐睾症也是引起不育的原因之一。有研究发现，隐睾的发生率与早产密切相关，在生长发育过程中可逐渐降低，出生后仍然可以继续下降，但1岁后继续下降的机会就明显减少了。

谈其危害，主要是隐睾症患者的睾丸处于相对高温环境，这不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成，从而造成睾丸的明显萎缩，阻碍精子的发生，出现“不育”等生殖问题，再者其患有睾丸癌的概率大大增加了，若不及时处理，甚至会危及患者的生命。

对于隐睾患者能否生育的问题，首先需要区分是单侧隐睾还是双侧以及隐睾的位置。一般来说，多数（60%～70%）单侧隐睾患者，其另一侧的睾丸功能往往是正常的，在功能上可起到部分代偿作用，因而可以产生精子，甚至可能自然生育。但需注意的是，一侧隐睾的患者，对侧睾丸未必都正常。

再者，隐睾的位置也很重要。越是隐睾位置深（睾丸位置较高）的患者，其恢复生育的机会越小；相反睾丸位置较低，如隐在腹股沟内，其自然生育机会较大。

除了隐睾症外，导致睾丸缺失的主要原因就是先天性一侧睾丸没有发育，或睾丸炎症导致一侧睾丸严重萎缩，或外伤、手术等因素意外丢失。这些因素相比隐睾症，则更容易引起自我的重视。

睾丸内有精子但排不出来，咋办？

对于睾丸内有精子的患者，为了生育，其根本的解决办法是恢复生殖道的通畅性，这是一劳永逸的好办法，同时也增添了自然受孕的机会。

再通手术的方法较多，但主要根据患者的具体情况由专科医生决定。临床研究发现，输精管结扎术后和输精管梗阻两类患者行吻合术后，其再通率分别约为80%和60%，再通率和妊娠率的高低与梗阻持续的时间和梗阻的病因有关。

如何自检睾丸

至少从30岁开始，男性朋友应该学会自检睾丸，以防患于未然。自检的最好时机是在沐浴后，这时阴囊皮肤比较放松，检查比较容易。

具体手法：采取站立位，使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸前方，食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查其大小、表面是否光滑，有无硬块，有无压痛，并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的肿块，就要提高警惕，及早去医院诊治。

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